Abordagem Nutricional no Manejo da Doença de Hashimoto

A doença de Hashimoto, também conhecida como tireoidite de Hashimoto, é uma condição autoimune crônica que afeta a glândula tireoide, levando a um quadro de hipotireoidismo. Trata-se de uma das causas mais comuns de disfunção tireoidiana em todo o mundo, afetando principalmente mulheres entre 30 e 60 anos, embora possa ocorrer em qualquer faixa etária.

O que é a Doença de Hashimoto?

A doença de Hashimoto ocorre quando o sistema imunológico ataca a glândula tireoide, resultando em inflamação e danos progressivos. Esse processo pode levar à redução na produção dos hormônios tireoidianos T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), essenciais para o metabolismo, a regulação de temperatura e diversas funções corporais.

Sinais e Sintomas

Fadiga
Ganho de peso inexplicado
Sensibilidade ao frio
Pele seca
Queda de cabelo
Depressão
Alterações menstruais

Fatores de Risco

Genéticos: Predisposição familiar para doenças autoimunes.
Ambientais: Excesso de iodo, deficiência de selênio, exposição a metais pesados e pesticidas.
Comorbidades: Presença de outras condições autoimunes, como artrite reumatoide ou diabetes tipo 1.

Diagnóstico

Exames de sangue: Níveis elevados de TSH e redução do T4 livre.
Anticorpos: Presença de anticorpos anti-TPO (peroxidase tireoidiana) e anti-tireoglobulina.
Ultrassom: Avaliação da estrutura da glândula tireoide.

O papel da Nutrição na Doença de Hashimoto

A nutrição tem um papel fundamental no manejo da doença, não apenas para suportar o funcionamento tireoidiano, mas também para modular a resposta imunológica e reduzir a inflamação.

1. Dieta sem Glúten

Pacientes com Hashimoto frequentemente apresentam sensibilidade ao glúten ou doença celíaca associada. A remoção do glúten pode reduzir inflamações e melhorar a absorção de nutrientes essenciais, como o selênio e a vitamina D.

2. Dieta rica em Selênio

O selênio é um mineral essencial para a saúde da tireoide, com ação antioxidante que protege a glândula contra danos autoimunes. Alimentos como castanha-do-pará, frutos do mar e ovos são excelentes fontes de selênio.

3. Suplementação de Vitamina D

A vitamina D desempenha um papel imunomodulador, ajudando a reduzir a atividade autoimune. Pacientes com Hashimoto frequentemente apresentam deficiência dessa vitamina, o que justifica a suplementação monitorada.

4. Dieta Antiinflamatória

Estas abordagens focam na eliminação de alimentos que possam desencadear inflamações, como grãos, laticínios e alimentos ultraprocessados. São priorizados alimentos integrais, como carnes magras, vegetais e gorduras saudáveis.

5. Baixo Índice Glicêmico

Uma dieta de baixo índice glicêmico ajuda a controlar o peso e reduzir o risco de doenças metabólicas, comuns em pacientes com hipotireoidismo.

6. Outros Nutrientes importantes

Zinco: Necessário para a conversão de T4 em T3, presente em carnes magras, nozes e sementes.
Magnésio: Suporta a função tireoidiana e está presente em vegetais verdes, nozes e grãos integrais.
Ácidos Graxos Ômega-3: Reduzem inflamações e podem ser encontrados em peixes gordurosos, como salmão e sardinha.

Abordagens complementares e fatores de alerta

Além da nutrição, o manejo interdisciplinar é crucial. Cardiologistas devem acompanhar pacientes com Hashimoto devido ao risco aumentado de complicações cardiovasculares, como hipertensão e arritmias.

Fatores de Alerta:

Iodo: Embora seja essencial para a produção hormonal, seu excesso pode agravar a inflamação tireoidiana.
Alumínio e Ferro: Evitar o consumo junto à levotiroxina, pois esses elementos podem interferir na absorção do medicamento.

Conclusão

A gestão eficaz da doença de Hashimoto requer uma abordagem multifacetada que combina tratamentos médicos e mudanças no estilo de vida, especialmente na dieta. A adoção de estratégias nutricionais adequadas pode melhorar significativamente os sintomas, reduzir a progressão da doença e promover uma melhor qualidade de vida.

Lembre-se, sempre consulte um profissional de saúde especializado para orientações personalizadas. Com a natureza como aliada, estamos trilhando um caminho rumo ao bem-estar e ao restabelecimento da saúde! 🌱✨

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Abraços e Beijos no coração!

Referências:

BADSHAH, Hasan Ali Javed; RAVUTHAR, Mohamed Sami Najmuddin; AZIZ, Alfaz Abdul. A COMPREHENSIVE REVIEW ON MANAGEMENT OF HASHIMOTO’S DISEASE USING DIETARY APPROACHES. 2024.